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갑상선 강좌

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TSH 자극시험이란 무엇입니까?

작성자명광***
조회수2655
등록일2004-11-17 오후 4:12:40
전술한 바와 같이 갑상선 기능은 뇌하수체의 조절을 받고 있습니다. 갑상선뇌하수체는 불가분의 관계를 맺고 있어, 어느 한쪽에 기능 이상이 오면, 다른 한쪽도 기능 이상이 발생합니다. 뇌하수체의 기능 이상으로 갑상선 자극 호르몬의 분비가 감소되면 갑상선 기능저하증을 일으키고, 반대로 갑상선 자극 호르몬의 분비가 비정상적으로 증가되면 갑상선 기능은 증가하게 됩니다. 그러나 갑상선이 자체적(自體的)으로 기능항진을 일으키게 되면, 뇌하수체는 그 기능이 억제(inhibit)되어 갑상선호르몬 분비가 억제되고, 반대로 가상선 자체가 파괴되어 갑상선호르몬 분비가 감소되면, 뇌하수체는 오히려 자극되어(stimulate)갑상선호르몬 분비는 증가하게 됩니다. 부언하면 갑상선 기능항진증(바세도우씨병)에서는 혈중 갑상선호르몬 즉, T3, T4는 증가하고 갑상선자극호르몬(TSH)은 감소합니다. 그러나 갑상선 기능저하증(점액수종이나 하시모토 갑상선염)에서는 혈중 갑상선호르몬 즉, T3, T4는 감소 하나 갑상선자극호르몬은 현저히 증가합니다. 이것은 우리 인체의 한 신비스러운 면으로 항상성(恒常性, homeostasis)을 유지하기 위해서 휘드백기전(feedbackmechanism)에 의해서 일어난 현상입니다. 이와 같은 사실은 방사면역측정법이 개발되어 미량의 혈중 호르몬을 측정할 수 있었기 때문에 가능해진 것입니다. 티. 알. 에취(TSH)란 뇌의 시상하부(視床下部, hypothalamus)로 부터 분비되는 갑상선호르몬 분비 호르몬을 말하고, 뇌하수체에서 갑상선호르몬의 분비(分泌)를 자극 하는 역할을 합니다. 따라서 티. 알. 에취 검사란 TRH를 주사하기 전에 채혈을 하여 갑상선호르몬 기저치를 미리 측정하고, 이어서 TRH를 측정함으로서, TRH 투여 전 .후의 혈중 갑상선호르몬(TRH)의 변동 상황을 관찰하는 검사법입니다. 이 검사의 특별한 부작용은 없고, 검사는 오전 공복시에 하는 것이 좋습니다.